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半夏泻心汤加减治出血热医案、配方

出血热北京军海癫痫病医院

感染病毒的非人灵长类动物和病人是主要传染源.通常先由被感染的非人灵长类动物(如绿猴)将病毒传染给人,然后再由病人传染给其他健康人.马尔堡病毒的颠痫病是怎么回事传染性极强,症状越重的患者传染性越强,潜伏期患者的传染性弱.人不是病毒自然循环中的一部分,只是偶然被感染.此病主要经密切接触传播,即接触病死动物和病人的尸体,以及被感染动物和病人的血液、分泌物、排泄物、呕吐物等,经黏膜和破损的皮肤传播.在非洲疫区,因葬礼时接触病人尸体,曾多次发生本病暴发.通过密切接触也可以造成医院感染和实验室感染.此外,通过使用被污染的注射器等可造成医源性传播.

【临床分期】

(1)发热期,主要表现为感染性病毒血症和全身毛细血管损害引起的症状.大多突然畏寒发热,体温在1~2日内可达39℃~40℃,热型以弛张热为多,一般持续3~7日.并出现成都癫痫病专门治疗医院全身中毒症状,高度乏力,全身酸痛,头痛和剧烈腰痛、眼眶痛,称为"三痛".

(2)低血压期,主要为失血浆性低血容量休克的表现.一般在发热4~6日,体温开始下降时或退热后不久,患者出现低血压,重者发生休克.

(3)少尿期与低血压期,常无明显界限.

(4)多尿期,肾脏组织损害逐渐修复,但由于肾小管回吸收功能尚未完全恢复,以致尿量显着增多.

(5)恢复期,随着肾功能的逐渐恢复,尿量减至3000ml以下时,即进入恢复期.尿液稀释与浓缩功能逐渐恢复精神及食欲逐渐好转,体力逐渐恢复.

出血热属中医学"温病"范畴癫痫病人能吃烧烤吗?,宜遵叶天士之"在卫汗之可也,到气才可清气,入营犹可透热转气","入血就恐耗血动血,直须凉血止血"之大法,辨证治疗.

【病案举例】

齐某,女,45岁.1991年3月20日诊为流行性出血热,入院后应用中西医结合治疗5天后,进入多尿期.观患者纳谷不馨,厌食,脘腹痞胀,干噫食臭,口干但不欲饮,面黄少神懒言,小便频多,舌红苔黄腻,脉虚滑.化验单BUN13.59mmol/L,Cr21.85mmol/L,其他生化项目皆在正常范围.群医商酌,异议颇多,或以健脾消食或以理气和胃,或以护阴津等,难以定执一法,余认为患者热病后脾虚胃弱,湿热未尽,壅遏胃气,脾胃失和所致.用半夏天津哪癫痫病医院比较好泻心汤化裁一试,中病即止.处方:半夏、黄连、黄芩、党参、炙甘草、藿香、川朴、云苓木香、焦三仙,生姜、大枣为引.嘱上药煎二合为一,分2次温服下.1剂知,3剂后诸症消失,体渐康复.不久病愈出院.

按:本案患者究其因,大病、热病初见好转,脾胃尚弱,谷气未复,令其强食,食聚中脘不化,故脘腹痞胀难忍,千噫食臭,厌食,用苦寒泄热之芩连,与辛温散结半夏生姜,更有芳香宣化的藿香、川朴、木香之辈相佐,以解除胃中寒热之结,达降逆散痞止呕之功,扶助中州,以防辛开苦降之过;参之消积导滞的焦三仙,方显杂乱,但有章可循,诸药相伍,达到和解胃气的目的,故能收当时之效,解燃眉之急.

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